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这年头，天一热，就有命丢的！不是夸张，不是唬人，是实打实的事儿。你以为热射病就是中暑？错！大错特错！中暑还算是小儿科，而热射病，那可真是“阎王来了都拦不住”的主儿。
你知道吗？热射病的死亡率，能高达七成！七成啊老铁！这不是拿数字吓唬你，是真事儿。一旦发作，抢救都得跟时间赛跑，晚一秒，命没了。这不是电影里的情节，这是2022年上海高温时，真实发生的——有快递员倒在路边，送医时已经体温超40度，呼吸都没了。
那问题来了，为啥热射病这么狠？为啥一到夏天，它就像疯狗一样扑过来？咱今天就掰开揉碎，把这事儿讲明白。
先说一个大家都搞错的地方。很多人一热出汗就说“我中暑了”，然后喝凉水吹空调，一觉睡过去。可真要是热射病，你要是还睡觉，可能就再也醒不过来了。
热射病不是简单的中暑，是中暑的“终极BOSS”，是热相关疾病里的压轴王炸。从轻到重，一条龙：热痉挛、热衰竭、热射病，一步步升级打怪，到了最后这一关，命都悬着。
而且它来得凶，来得快，毫无征兆。有时候，人还在说话，几分钟后就口吐白沫、昏迷不醒。这不是危言耸听，是一线医生天天碰到的现实。
根据《中华危重病急救医学》的一项研究指出，严重热射病患者在医院的致死率高达70%，尤其是在持续高温、湿度大的环境下，体温调节机制一旦崩溃，器官就像多米诺骨牌一样接连倒下——肝衰、肾衰、凝血障碍、脑水肿……抢救难度之大，不亚于重度创伤。
那到底是啥机制让热射病这么致命？
从西医角度讲，人的体温调节靠下丘脑指挥，一旦外界温度高过人体散热能力，身体就会开始“中控失灵”。当核心温度超过41度，蛋白质变性、细胞坏死、内毒素释放，炎症风暴席卷全身，免疫系统直接瘫痪，器官跟着一个个罢工。
可怕吧？可怕。
咱再从中医的角度讲讲。古人对这事儿其实早有记载，叫“暑厥”或“中暑重证”。《黄帝内经·素问》有言：“阳热亢盛，闭塞腠理，气不得泄，内热生焉。”说白了，一身阳火没地方散，热闭于内，神明被扰，昏厥乃至死亡。
中医讲究“阴阳平衡”，可热射病这玩意儿，直接把你阳气烧穿，阴津耗尽，气血两亏，脉象散乱——这时候，不是喝点绿豆汤能救回来的事儿了。
而且，很多人不信邪，觉得年轻、身体好，怕什么热？你看看那些晕倒在健身房、太阳底下跑步猝死的，多数是壮小伙。热射病不是老弱病残专属，它专挑硬汉下手！
再说个真实案例。2023年夏天，南京一位29岁的外卖骑手，连续送了6小时餐，骑在电动车上突然栽倒，送医时体温43度，昏迷不醒。医生说：“没有一滴汗，全身滚烫，意识丧失，典型热射病。”
这还不够惊醒梦中人吗？
那我们老百姓到底该咋防？别怕，我这中医出诊多了，见得多，说得也多，经验不藏着掖着，统统掏出来。
先说个“望、闻、问、切”识热射病的法门。
一望：脸色潮红、皮肤干热、无汗，甚至出现抽搐。
二闻：呼吸急促、语言混乱、神志不清，像喝醉了一样。
三问：问他有没有长时间暴露在高温下，有没有头痛、恶心、心慌。
四切：切脉多见洪数无力，甚至散乱，属热邪内陷、阴津耗竭之象。
中医讲，“汗为心之液”，汗出过多则伤心阳。热射病患者初期大汗淋漓，到了后期汗也出不来了，那是因为津液已枯竭，阳气濒危。所以，一旦发现身边人高热不退、神志模糊、皮肤干热，一定要第一时间送医，不能耽搁。
至于防呢，说白了，就是“避其锋芒”。别硬扛，别拼命。
第一，避暑为先。酷暑时段（中午11点到下午4点）少出门，非得出门的，穿浅色、宽松、透气的衣服。
第二，补水有道。不等渴才喝，要少量多次。中医讲“津液随汗而失”，光喝白水还不够，得适当补些含盐饮品，防止电解质紊乱。
第三，情绪要稳。火气大、上火，也容易中暑。夏季阳气旺，肝火易盛，烦躁易怒更易耗气伤阴。
第四，不贪凉。空调虽好，别对着吹。冷饮虽爽，别猛灌。寒邪一入，阳气被困，湿与热交织，更易中招。
我再说一遍：热射病不是中暑，是能夺命的病！防胜于治，早识早避，命才保得住！
别信“年轻抗热”，别信“能扛一扛”，那都是拿命赌。咱做人，命得放第一位。一口气没了，再多的梦想、再多的钱都白搭。
最后，再啰嗦一句。夏天来了，命得留着过冬，别让热把你送走。
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你的一次转发，可能救人一命。
愿你安然度夏，不中暑、不热射、不进医院。
参考文#优质好文激励计划#献：［1］刘晓燕，张旭，王宏宇，等. 热射病的临床特征及治疗进展[J]. 中华危重病急救医学，2023，35(5): 412-416.［2］李志刚，周莉，刘海燕，等. 高温环境下热射病的发病机制与防控对策[J]. 中国公共卫生，2022，38(7): 1020-1024.［3］朱建华，陈晓红，王慧. 中暑与热射病中医病机探讨及防治研究进展[J]. 中医药导报2024，30(3): 124-127.
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